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안짱다리 클리닉

강남수재활의학과의원의 부설 소아하지교정연구소
경골의 내측 염전이란?
두번째로 종아리 뼈 즉, 경골이 안쪽으로 말려 감겨들어가 있는 경우입니다.
정상 경골의 발달과정은 무릎뼈(슬개골)가 앞으로 향한 상태에서 발목이 약간 바깥쪽으로 회전되어 발끝이 약간 V자 형태로 바깥쪽을
향하는 것이 정상입니다.
반면 경골 내염전이 있는 경우에는 아이를 똑바로 눕히고 무릎을 편 상태에서 무릎뼈(슬개골)를 천정을 향하게 하고 정중앙에 위치하게 하면 발은 V자 형태가 아니고 八자 모양으로 발끝이 안쪽을 향하게 됩니다.
경골의 내측 염전 자가진단방법
아이를 똑바로다리를 편 상태로 눕힌 상태에서 무릎뼈(슬개골)을 천정을 향하게 정중앙에 위치하게 할 때 발끝이 서로 안쪽으로
모이는지 체크해보시기 바랍니다.
위의 사진과 같이 엑스레이 상에도 뼈 자체의 휘어짐은 없이 1자 형태이지만 발모양이 꼭 골프클럽처럼 내측으로 위치하고 있어서 정강이뼈의
내측 꼬임을 말해주고 있습니다.
경골 내측 염전의 원인
경골은 태아에서 아동기에 이르기까지 발달과정에서 계속적으로 변화하게 됩니다.
태내에서는 태아가 웅크리고 있는 모양으로 인해 대개 정강이뼈(경골)가 약간 안쪽으로 회전되어 있으나 출생 후 안쪽으로 회전 되어있던
정강이뼈는 바깥으로 다시 풀려지면서 아이가 성장하면서 점차 바깥쪽으로 회전을 하여 만 7-8세가 되면 정상 성인 치에
가까운 +18~ 23도의 정강이뼈(경골) 외염전 각도를 보입니다.
이처럼 경골내염전은 정상적인 성장 발달과정에서 정도가 심하지 않다면 저절로 좋아질 수도 있습니다.
그러나 우리나라나 일본같이 전통적으로 좌식생활을 많이 하는 문화적인 원인과 유전, 그리고 그로 인한 바르지 못한 자세 등으로 인해 점점
더 악화가 될 수 있습니다. 특히 무릎을 꿇어 앉거나 W자로 앉을 경우 정강이 뼈가 안쪽으로 비틀어진 상태에서 체중을 실어 압력을 가하기
때문에 이런 자세가 지속될 경우 경골은 점차 안쪽으로 비틀어져 경골내염전이 유발됩니다.
경골의 꼬임각도 측정법
경골 내측 염전으로 인한 진단과 치료
  • 걷거나 뛸때 안짱보행으로 발끝이 내측으로 향하면서 자신의 발에 걸려 넘어져 자주 넘어져 다칠수 있습니다.
  • 정강이뼈가 꼬여있어서 뼈의 길이성장에 지장을 줄 수 있어서 키가 잘 크지 않을 수 있습니다.
  • 성인이 되어서 퇴행성 관절염이 잘 생길 수 있습니다.
  • O자형 또는 X자형 휜다리변형이 올 수 있습니다.
  • 하지의 배열이상은 골반의 불균형과 척추측만증을 야기할 수 있습니다.
  • 의도적인 또는 비의도적인 보상기전으로 하지와 척추 전체의 발란스가 틀어질 수 있으며 학습에 의한 집중력과 인내심이
    떨어질 수 있습니다.
  • 사춘기 이후에도 지속될 시 아이에게 정서적인 문제를 일으킬 수 있습니다.
치료시기 및 치료방법

일반적으로 우리아이들이 정상적인 발달과정에서 경골의 내측꼬임의 정도가 심하지 않다면 바른자세에 대한 교육 및 정기적인 추적관찰로 지켜볼 수 있습니다.
반대로 어떤 발달단계이든간에 그 정도가 심하다고 판단이 되면 적극적인 교정치료가 필요합니다.
만 2세 이하의 영아기에 경골의 내염전이 심하지 않은 경우는 주로 자세를 교정해주고 관찰합니다.
만 2세 이후에 정밀검사와 정확한 진단 후에 교정기가 필요하다고 판단이 되면 본격적으로 교정기를 착용하게 됩니다.

경골의 내염전은 대퇴골의 전경과 같이 인대나 근육, 힘줄의 문제가 아니라 뼈 자체가 내측으로 꼬인 뼈의 문제이기 때문에 스트레칭으로
효과를 볼 수 없어 부득이 교정기 착용이 필요합니다.
교정기는 아이들이 잠자는 밤 시간에 3시간 이상만 착용하면 되기 때문에 일상생활에 전혀 지장이 전혀 없습니다.
그리고 우리 아이들은 쉽게 교정기 착용에 적응합니다. 잘 순응해서 착용하는 아이들은 밤새 잘 착용을 하기도 해 교정효과를 빨리 볼 수도
있습니다.

교정치료시 무릎 꿇어 앉는 습관은 반드시 고쳐야 교정효과를 빨리 볼 수 있습니다.
부모님들이 특히 신경을 써 주셔야 할 부분입니다. 그리고 학원이나 유치원 등에서도 무릎을 꿇고 앉는 습관을 고칠수 있도록 지도 선생님께도
반드시 부탁을 드리는 것이 좋습니다.

무릎이나 발등의 굳은살이 있다면 이 굳은살이 점점 없어지면서 좋아지는 것을 체크해보세요.

무릎을 꿇지 않고 교정기착용을 잘 하는 아이들은 1년도 채 안되어서 상태가 좋아집니다.
반면에 지속적으로 무릎을 꿇어앉는 아이들은 자세교정이 잘 안 되어 2~3년 이상 갈 수 있으며 교정효과가 떨어져 중간에 포기하는 경우도
있습니다. 통상적인 치료기간은 평균 1년으로 보시면 됩니다

그리고 낮에 활동할때에는 족부깔창교정기를 신발안에 넣어서 같이 교정해나갑니다.

치료시기 및 치료방법
  1. 1. ○세 여아
    경골 내측염전 안짱다리 교정전후 비교사진
  2. 2. ○세 여아
    경골 내측염전 안짱다리 교정전후 비교사진
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