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소아 휜다리 클리닉

강남수재활의학과의원의 부설 소아하지교정연구소
유 · 소아기의 정상적인 다리 형태의 변화
  • 2세까지의 O자형 휜다리
    태아는 임신 기간 동안 좁은 자궁 안에 웅크린 자세로 있게 됩니다.
    이 과정에서 태아의 뼈와 관절이 휘어지거나 뒤틀리기 때문에 출생 직후에는 O형 휜다리가 됩니다.
    이 시기에 부모들이 자녀들의 휜다리를 걱정하지만 이것은 정상적인 발육 과정으로, 치료를 하지 않아도 85%의 경우에 정상적인 상태로 돌아오게 됩니다.
    보통 한 돌 반이나 두 돌이 지나면서 곧은 다리가 되고 이 시기가 지나면 오히려 X형 휜다리가 될 수 있습니다.
    용수철이 눌렸다 펴지면서 제 모습을 찾기 전에 반작용에 의해 원래의 길이보다 늘어나는 과정을 거치는 것과 마찬가지라고 생각하시면
    됩니다.
  • 6-7세까지의 X자형 휜다리
    보통 6-7세가 지나면서 성인의 곧은 다리로 되는 과정을 거치므로 이 시기에 다소 X형으로 휘어 있어도 걱정할 필요가 없습니다.
    물론 또래의 다른 아이들에 비해 휜 정도가 심하거나 시기적으로 일반적인 과정과 시간적인 차이가 크다면 주의 깊게 관찰을 해야 합니다.
    정상적인 휜다리가 아닌 병적인 휜다리의 가능성을 생각해야 하기 때문입니다.
    병적인 휜다리의 원인으로 밝혀져 있는 경우는 비타민 D가 관여된 대사의 이상, 성장판 질환, 외상, 유전적 이유 등 많은 이유가 있지만
    아직 원인을 밝힐 수 없는 경우도 많습니다.
소아 휜다리의 후천적인 원인
  • 양반다리로 앉은 경우 엉덩이 관절이 바깥쪽으로 돌아가게 되어 팔자 걸음을 걷게 되거나 무릎사이가 벌어지는 O자형 다리의 형태를
    초래할 수 있습니다.
  • 텔레비전 자세 혹은 개구리 자세로 앉는 경우 안짱걸음과 X자형 다리형태를 초래합니다.
  • 엎드려서 자는 습관이 있는 경우 발이 안쪽으로 돌아가 있으면 안짱걸음의 원인이 되고 발의 위치가 바깥쪽으로 돌아가 있으면 팔자 걸음의
    원인이 됩니다.
O자형, X자형 휜다리의 문제점
  • 미관상 보기에 좋지 않고 특히 사춘기 이후 휜다리가 지속될 경우 외모에 대한 콤플렉스와 정서적인 문제가 생길 수 있습니다.
  • 비정상적인 하중 전달로 걷고 뛸 때에 나쁜 영향을 줄 수 있으며 허리나 다리에 다양한 통증을 일으킬 수 있습니다.
  • 성인이 되면 퇴행성관절염으로 발전할 수도 있습니다.
  • 특히 비만한 아이의 경우 X자형 휜다리가 두드러지게 보일 수 있습니다.
O자형, X자형 휜다리의 치료기준
  • O자형의 경우 가볍게 앞,뒤 발을 붙인 상태에서 무릎사이의 거리가 7~8cm 이상이 되거나 X자형의 경우 무릎사이를 가볍게 붙일 때 양쪽
    복사뼈 사이의 거리가 7~8cm 이상이 된다면 어느 나이에서나 교정치료의 대상이 됩니다.
  • 특히 비만한 아이의 경우 X자형 휜다리가 두드러지게 보일 수 있습니다.영유아기에 심한 휜다리의 경우에는 구루병(비타민 D 결핍증), 블런트씨 병(Blount's disease)등에 대한 정밀검사가 필요할 수도 있습니다.
치료시기 및 치료방법

O자형 다리 같은 경우는 아이가 18개월 미만이라면 아주 심하지 않은 경우는 관심을 갖고 관찰을 하면 됩니다.
반면에 아이가 18개월 이상이고 5cm를 넘었다면 심한 경우는 구루병(비타민 D 결핍증), 블런트씨 병(Blount's disease)등에 대한 정밀검사가
필요할 수도 있습니다.
만 2세 이후 지속되는 O자형 또는 X자형 휜다리의 경우 내원하셔서 정밀검사를 받아볼 필요가 있습니다.
정밀 소아하지 검사상 비정상적인 휜다리로 진단이 되면 즉시 교정을 해주는 것이 좋습니다.

소아의 경우 발과 다리를 여러 축에서 교정할 수 있는 <다축교정장치>를 써서 치료하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

치료는 나이가 어릴수록 경과가 좋고 그대로 방치한 채로 어른이 된 후의 휜다리의 경우 교정하기가 힘들어집니다.
위와 같은 잘못된 생활습관은 고쳐야 하는데 두 다리를 곧게 쭉 펴고 앉거나 의자나 소파에 바른 자세로 앉을 것을 반복적으로 교육해야 합니다.

잠자는 습관은 쉽게 고쳐지기 어려우므로 다양한 형태의 하지교정기를 사용하여 자는 자세를 교정하고 올바른 스트레칭 및 운동처방치료가
올바른 치료법이 됩니다.
그리고 정상적인 발육과정과 시간적인 차이가 있거나 휜 정도가 심하다고 판단되어서 검사를 하였어도 병적인 휜다리의 증거가 애매한 경우도 많습니다. 이런 경우에는 치료를 바로 시작하기보다는 보호자가 병원에서 익힌 가능한 수기치료를 집에서 해 주면서 6개월 혹은 1년 후의 상태와 비교 관찰하는 것이 합리적인 판단일 수 있습니다.

결국 각 개인의 상황을 고려한 전문의의 판단이 우선되어야 합니다.

우리 아이의 다리가 휜 정도나 현재 성장단계 및 나이를 판단하여 치료방법을 결정하게 됩니다.
심하지 않은 경우에는 정기적인 추적관찰로 저절로 자연 치유를 기대할 수도 있습니다.
그리고 정기적 추적관찰을 할 것인지, 교정기를 하여야 될지를 종합적으로 평가하여 판단을 하게 됩니다.

소아휜다리 교정사례
  1. 1. 10대, 여아
    유, 소아기때부터 O자형 휜다리였으며 크면서 좋아질 수 있다고 생각하고 지내다 내원하신 경우입니다.
    소아하지검사상 종아리뼈(경골) 자체의 휨은 없었으며 종아리뼈의 경부에서 약간의 내측 꺾임이 있었던 경우로 무릎사이 간격이 6.5cm 정도로 교정기 착용의 대상이 되었으며 교정기 착용과 운동교육으로 좋아진 경우 입니다.

  2. 2. 10대, 남아
    X자형 휜다리 교정전과 교정중, 그리고 교정후의 변화입니다.
    교정기 착용과 본원에서 X자형 휜다리 교정치료를 같이 받은 경우입니다. 주 2~3회 교정치료 2개월 후에 변화된 모습에 만족하신 경우입니다.

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